가장 큰 이유는 의료는 local 산업이기 때문이다. 아무리 한국 병원계가 외국인 환자를 유치하는데 혈안이 되어 있다고 해도 사실상 한국의료의 주 고객인 한국에 사는 한국인일 수 밖에 없다. 허리수술, 성형수술, 안과수술 마켓은 제한되어 있고 이러한 몇몇 elective surgery만을 갖고 큰 수익을 남길 수는 없다. 오히려 한국에 거주하는 외국인들, 그것도 사보험으로 완벽하게 무장된 선진국 국민을 대상으로 의료를 제공하는 것이 더 현실적이다 (Kissinger가 세브란스 병원에 입원했다는 소식도 읽었다).
많이 늦었지만 지난 Wall Street Journal을 보다가 두바이의 Mayo Clinic이 지난 1월 문을 닫았다는 것을 오늘에서야 알았다 (need subscription). 투자자들이 있었을 것이고 Mayo가 100% 비용을 부담했을 리는 전혀! 없지만 사실상 미국의 대형 교육 병원이 자신의 이름만을 걸고 외국에 병원을 설립하고 운영한 것은 Mayo가 거의 처음인 것으로 알고 있다. Partners (Harvard)도 다양한 외국 프로젝트들을 실행하고 있지만 외국계 병원과 의과대학들과 협약을 맺은 것이지 하버드 또는 Partners란 이름만으로 병원을 설립한 일은 없다. (http://www.phmi.partners.org/About-PHMI.aspx) 한국에 진출 "계획"이라는 Johns Hopkins International도 협약을 통해 외국 진출을 할 뿐이다.
현실적으로 미국병원들이 외국에 직접 투자 및 설립을 하는 일도 한 동안은 없을 것이다. 외국에 투자했던 병원들이 이익은 커녕 손해를 볼 뿐만 아니라 (they're all doing it for the money) 지금 투자할 돈도 없다 (horrible credit market). 물론 항간의 소문처럼 제3자들 (투자회사)이 투자를 할 수도 있다. That will be a totally different animal and will need further discussion. 이 경우 외국계 병원은 이름만 빌려주는 것이지 실제 의료에 참여는 거의 하지 않을 것이다. 그건 외국의 이름표만 단 한국계 병원 (with foreign money?!). 별로 환자들에게 도움이 되는 형태의 의료는 아닐 것으로 보이며 투자자들의 배만 불리는 형태일 수 있어 걱정까지 된다. 이러한 병원에서 근무하는 의사들에게도 바람직하지 못해 보인다. 영리병원은 말 그대로 병원의 영리를 추구하는 병원인데 투자자들에게 이익을 주는 것이 중요한 목적인데 비영리일 때도 요지경인데 영리면 얼마나 대놓고 돈벌이를 할 지 안 봐도 뻔하다. 마지막으로 현 의료비용도 비싸다고 생각하는 한국 의료 소비자들이 영리병원의 꼬리표를 얼마나 받아 들일지도 궁금하다.
5년 이상 생각해 본 결과 한국의 외국계 병원, 특히 3차 병원급은 절대 현실적이지 못하다.
p.s. 영리병원과 비영리병원 모두 돈을 목적으로 병원을 운영하는 것은 사실이다. 그러나 영리병원의 경우 비영리와 동일한 세금혜택을 받지 못하므로 그 만큼 더 많은 돈을 벌어야 하며 생각보다 이러한 세금은 큰 부담이다.
Posted by Jekkie
